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L'hypernatrémie chez l'adulte est traitée ailleurs. Az perte de poids dysart La perte d'eau est supérieure à la perte de sodium déshydratation hypernatrémique L'apport de sodium est supérieur à la perte de sodium intoxications par le sel Les deux La perte hydrique supérieure à celle en sodium est le plus souvent provoquée par une diarrhée, des vomissements ou une fièvre élevée.

Elle peut également être due à une prise alimentaire insuffisante dans les premiers jours de vie p. Chez le nourrisson de très petit poids de naissance, les pertes insensibles d'eau à travers un épiderme immature, combinées à une fonction rénale immature et à une capacité réduite de concentrer les urines aboutissent à une perte en eau libre.

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Une cause rare est le diabète insipide central ou néphrogénique. Les nourrissons présentant une hypernatrémie et une déshydratation sont souvent plus déshydratés que ce que l'examen clinique révèle, l'augmentation de l'osmolalité contribuant à maintenir le volume de l'espace extracellulaire et par conséquent le volume de sang circulant.

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La surcharge en électrolytes est due le plus souvent à la quantité excessive de sel lors de la préparation à la maison du lait ou de l'administration de solutions hyperosmolaires. Le plasma frais congelé et l'albumine humaine contiennent du sodium et peuvent contribuer à l'hypernatrémie s'ils sont administrés de manière répétée à des nourrissons très prématurés. Symptomatologie La symptomatologie de l'hypernatrémie comprend une léthargie, une agitation, une hyperréflexie, une spasticité une hyperthermie, et des convulsions.

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Les hémorragies intracrâniennesles thromboses du sinus veineux et les nécroses rénales tubulaires aiguës sont les complications majeures de l'hypernatrémie. Diagnostic Concentration sérique en sodium Le diagnostic d'hypernatrémie suspecté sur la xxl fatkiller est confirmé par la mesure de la natrémie.

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Les examens complémentaires peuvent montrer une élévation de l'urée plasmatique, une hyperglycémie modérée et, s'il existe une hypokaliémie, une hypocalcémie. Une perfusion assurant les besoins de base doit être administrée simultanément. Le poids corporel, les ionogrammes sanguins et la diurèse ainsi que la densité urinaire doivent être contrôlés régulièrement de façon à ce que le traitement liquidien puisse être modifié en conséquence.

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Après reprise d'une diurèse correcte, on ajoute du potassium afin de répondre aux besoins de base ou de remplacer les pertes urinaires. Prévention La prévention de l'hypernatrémie requiert d'être attentif au volume et à la composition des pertes liquidiennes inhabituelles et aux solutions utilisées afin de maintenir l'homéostasie.

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Le nouveau-né et le jeune nourrisson, puisqu'ils ne peuvent manifester leur soif ou remplacer par eux-mêmes leurs pertes, sont à risque de déshydratation le plus élevé. La composition des apports alimentaires nécessite une attention particulière, chaque fois qu'un mélange est nécessaire p.

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Points clés L'hypernatrémie est généralement due à une déshydratation p. La symptomatologie comprend une léthargie, une agitation, une hyperréflexie, une spasticité, une hyperthermie, et des convulsions.

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Les hémorragies intracrâniennes, les thromboses du sinus veineux et les nécroses rénales tubulaires aiguës peuvent se produire. Réhydrater pendant 2 à 3 jours pour éviter une chute trop rapide du sodium sérique.

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